Cada vez más corredores se marcan como objetivo completar una media maratón, una maratón o una prueba de trail. En Puertollano, además, la Media Maratón de la ciudad vuelve a poner estos días el foco en una distancia que exige preparación y muchas semanas de entrenamiento.
Llegar a la línea de salida con kilómetros acumulados es importante, pero no es lo único que conviene tener en cuenta. El estado de salud, los antecedentes médicos, una lesión reciente, la aparición de síntomas durante los entrenamientos o el tipo de prueba que vamos a afrontar también pueden influir en la decisión de competir.
Por eso, antes de una carrera exigente merece la pena hacerse una pregunta sencilla: ¿estoy preparado únicamente desde el punto de vista deportivo o también desde el punto de vista de la salud?
Estar entrenado y estar preparado para competir no siempre significa lo mismo
Una persona puede haber seguido correctamente su planificación y, sin embargo, llegar a las últimas semanas con una infección reciente, una lesión que todavía molesta o síntomas que no estaban presentes al comienzo de la preparación.
Las pruebas de resistencia someten al organismo a un esfuerzo prolongado. Cuanto mayor es la distancia, la duración, el desnivel o la intensidad, más importante resulta adaptar el esfuerzo a las características de cada corredor.
También cuenta la experiencia previa. No afronta la carrera desde la misma situación quien lleva años practicando deporte de resistencia que una persona que ha retomado recientemente el ejercicio o que ha aumentado mucho su carga de entrenamiento en poco tiempo.
En estos casos, una valoración médico-deportiva puede ayudar a conocer mejor la situación del deportista y determinar si es necesario realizar alguna exploración adicional. Clínica Carmar dispone de un servicio específico de reconocimientos médicos deportivos en Puertollano.
¿Cuándo conviene valorar tu salud antes de una carrera?
No existe una única prueba que necesiten todos los corredores ni puede establecerse la misma recomendación para cualquier persona.
La decisión depende de factores como los antecedentes personales y familiares, enfermedades conocidas, medicación, características del entrenamiento y posibles síntomas relacionados con el ejercicio.
Hay situaciones en las que resulta especialmente razonable consultar antes de enfrentarse a un esfuerzo intenso o prolongado. Entre ellas se encuentran la aparición durante el ejercicio de molestias en el pecho, mareos, sensación de desmayo, palpitaciones acompañadas de otros síntomas o una dificultad respiratoria que resulte claramente desproporcionada para el esfuerzo realizado.
También merece una valoración individual quien tiene antecedentes médicos relevantes, ha pasado recientemente por una enfermedad que ha interrumpido su entrenamiento, vuelve a practicar deporte después de un periodo prolongado de inactividad o arrastra una lesión que sigue limitando la carrera.
Los antecedentes familiares cardiovasculares también forman parte de la información que el médico tiene en cuenta durante una evaluación.
Las recomendaciones actuales de la American Heart Association y el American College of Cardiology sitúan la historia clínica y la exploración física entre los componentes principales de la valoración cardiovascular previa a la participación deportiva y plantean pruebas adicionales según los hallazgos y las características de cada deportista. JACC
¿Qué puede incluir una valoración médico-deportiva?
La valoración no consiste necesariamente en aplicar el mismo conjunto de pruebas a todo el mundo. El médico decide qué exploraciones pueden aportar información en cada caso.
Historia clínica deportiva
Es uno de los puntos de partida.
Se revisan enfermedades previas, antecedentes familiares, lesiones, medicación, síntomas durante el ejercicio y características de la actividad física que practica la persona.
También interesa conocer la experiencia deportiva y cómo está respondiendo el organismo al entrenamiento.
Un síntoma que aparece corriendo y desaparece al detenerse, por ejemplo, no debería ignorarse simplemente porque el deportista pueda completar sus sesiones habituales.
Exploración física
La exploración permite valorar distintos aspectos en función de la persona y del motivo de la consulta.
Puede incluir, entre otros elementos, la presión arterial y una exploración cardiovascular, respiratoria y del aparato locomotor.
No pretende predecir todo lo que pueda suceder durante una carrera. Su utilidad está en aportar información que, junto con los antecedentes y los síntomas, ayude al médico a decidir si es necesario estudiar algún aspecto con mayor profundidad.
Electrocardiograma
El electrocardiograma o ECG registra la actividad eléctrica del corazón.
Puede formar parte de una valoración médico-deportiva y aportar información relevante, especialmente cuando se interpreta teniendo en cuenta la edad, los antecedentes, los síntomas y las características del deportista.
Tampoco debe entenderse como una prueba que, por sí sola, descarte cualquier problema cardiovascular.
Prueba de esfuerzo
La prueba de esfuerzo estudia la respuesta del organismo durante un ejercicio progresivo y permite valorar aspectos como la respuesta cardiovascular, la aparición de determinados síntomas durante el esfuerzo y la capacidad funcional.
Puede estar indicada en determinados deportistas, pero no todas las personas que van a correr una media maratón necesitan necesariamente las mismas pruebas.
En Clínica Carmar puedes consultar información específica sobre las pruebas de esfuerzo para el deporte.
¿Reconocimiento médico y prueba de esfuerzo son lo mismo?
No.
Un reconocimiento médico deportivo es una valoración más amplia. Puede incluir historia clínica, exploración y diferentes pruebas según las características y necesidades de la persona.
La prueba de esfuerzo es una herramienta concreta que puede formar parte de esa evaluación cuando el médico considera que está indicada.
Esta diferencia es importante porque a veces se utiliza «prueba de esfuerzo» como sinónimo de reconocimiento deportivo y no son exactamente lo mismo.
Tampoco debe confundirse la conveniencia médica de realizar una valoración con la obligación administrativa de presentar un certificado. Algunas competiciones pueden exigir determinados documentos y otras no. En nuestro artículo sobre si el reconocimiento médico deportivo es obligatorio para maratones y competiciones explicamos esa cuestión con más detalle.
La semana de la carrera: qué conviene comprobar
Cuando la mayor parte del entrenamiento ya está hecha, intentar recuperar a última hora lo que no se ha entrenado suele aportar poco y puede añadir fatiga.
En esos últimos días resulta más útil prestar atención a cómo llega el cuerpo a la competición.
Una fiebre reciente, una infección de la que todavía no nos hemos recuperado, una lesión que modifica nuestra forma de correr o la aparición de síntomas nuevos pueden cambiar una decisión que parecía clara unas semanas antes.
También conviene evitar experimentos. Las zapatillas, ropa, alimentación o estrategia de hidratación deberían haberse probado previamente durante los entrenamientos.
Las condiciones ambientales también importan. Correr con calor, humedad o frío intenso puede modificar considerablemente las demandas de una prueba, especialmente cuando el esfuerzo va a prolongarse durante varias horas.
Media maratón, maratón y trail: tres retos diferentes
Aunque las tres disciplinas son pruebas de resistencia, sus exigencias no son idénticas.
Una media maratón supone recorrer 21,0975 kilómetros. Para muchos corredores populares representa el primer salto importante desde distancias más cortas.
En una maratón, los 42,195 kilómetros hacen que la duración del esfuerzo, la fatiga acumulada y la gestión del ritmo tengan todavía más peso.
El trail running introduce otras variables. El desnivel, la superficie irregular, las bajadas, la altitud en algunas pruebas y unas condiciones ambientales más variables pueden cambiar por completo la exigencia respecto a una carrera sobre asfalto.
Por eso, hablar únicamente de kilómetros resulta insuficiente. Dos pruebas de una distancia similar pueden exigir respuestas muy distintas según el terreno, desnivel, temperatura, duración prevista y experiencia del corredor.
Señales durante una carrera que no conviene ignorar
Una competición invita a seguir adelante incluso cuando aparecen molestias. Sin embargo, terminar la carrera nunca debería estar por encima de la salud.
Determinados síntomas pueden justificar detener el esfuerzo y solicitar asistencia médica, especialmente cuando son intensos, aparecen de forma inesperada o son claramente diferentes a las sensaciones habituales del entrenamiento.
Entre las situaciones que requieren especial atención se encuentran el dolor o presión en el pecho, la pérdida de conocimiento o sensación intensa de desmayo, una dificultad respiratoria desproporcionada, palpitaciones acompañadas de malestar u otros síntomas importantes y la aparición de alteraciones neurológicas.
No es posible diagnosticar la causa de estos síntomas durante una carrera a través de una lista. Ante una situación preocupante, lo adecuado es interrumpir el esfuerzo y solicitar asistencia sanitaria.
¿Qué ocurre si has estado enfermo o lesionado recientemente?
Haber completado casi todo el plan de entrenamiento no obliga a tomar la salida.
Una enfermedad o una lesión pueden cambiar la situación del corredor incluso pocos días antes de la competición. La decisión de volver a entrenar o competir debe valorar qué problema ha ocurrido, su evolución, los síntomas actuales y las exigencias de la prueba.
Especialmente después de una lesión, acelerar el regreso únicamente para no perder una carrera puede hacer que el deportista compense movimientos, aumente molestias o no tolere todavía correctamente la carga.
No existe un plazo universal válido para volver a competir. Ante una lesión reciente o una enfermedad que haya afectado de forma significativa al entrenamiento, una valoración profesional puede ayudar a decidir con más información.
Y después de cruzar la meta, ¿qué?
La recuperación también forma parte de la carrera.
Cansancio y molestias musculares pueden aparecer después de un esfuerzo prolongado. Lo importante es observar cómo evolucionan y no normalizar síntomas intensos, inesperados o persistentes simplemente porque acabamos de realizar una competición exigente.
Si tras la prueba aparecen síntomas preocupantes o una molestia no evoluciona como cabría esperar, conviene solicitar valoración.
El mismo criterio sirve para volver al entrenamiento: terminar una carrera no significa que el organismo esté preparado inmediatamente para recuperar la carga habitual.
Un reconocimiento médico no garantiza que nunca vaya a ocurrir un problema
Este matiz es importante.
Una valoración médico-deportiva puede aportar información útil sobre la situación del corredor, detectar hallazgos que requieren más estudio y ayudar a tomar decisiones individualizadas. Pero ningún reconocimiento puede garantizar un riesgo cero durante una competición.
La medicina deportiva trabaja precisamente con esa realidad: valorar a la persona, su salud, sus antecedentes y el deporte que practica para tomar decisiones lo mejor fundamentadas posible.
Por eso, el reconocimiento no debería verse como un trámite para obtener un «todo está perfecto», sino como una oportunidad para conocer mejor el punto de partida y plantear el ejercicio de acuerdo con las características de cada deportista.
¿Estás preparando una media maratón, maratón o trail?
Si tienes antecedentes médicos, has retomado recientemente el ejercicio, notas síntomas durante tus entrenamientos o quieres valorar tu situación antes de afrontar una prueba exigente, en Clínica Carmar podemos estudiar tu caso de forma individual.
Solicitar citaPreparar una carrera también implica saber cuándo consultar
Correr una media maratón, una maratón o un trail puede ser un objetivo deportivo muy estimulante. La preparación, sin embargo, no acaba en el plan de entrenamiento.
Escuchar síntomas nuevos, respetar una lesión o enfermedad reciente y conocer los antecedentes que pueden requerir una valoración también forman parte de una práctica deportiva responsable.
Si estás preparando una prueba de resistencia y tienes antecedentes médicos, has retomado recientemente el ejercicio, notas síntomas durante tus entrenamientos o simplemente necesitas valorar tu situación antes de afrontar un esfuerzo importante, puedes solicitar una valoración de medicina deportiva en Clínica Carmar. Pedir cita en Clínica Carmar
Artículo escrito por
Dra. M.ª Carmen Martín Fernández
Doctora en Medicina y especialista en Medicina de la Educación Física y el Deporte vía MIR. Directora de Clínica Carmar y profesional especializada en medicina deportiva, valoración del deportista y ejercicio físico.
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